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医改迈出一大步 药价平均降幅达到20%
时间:2017-04-11 09:06:00 来源:来源:广西日报 原标题:医药分开 医改迈出一大步
摘要 :
【】北京医改新政实现医药分离,医疗费用总量基本平衡。北京医改新政实施后,会取消15%的药品加成(中药饮片除外),实行药品零差率销售,加上同步实施的药品阳光采购政策,使药品平均采购价格下降8%。二者叠加的效应,使药价平均降幅达到20%。
“一升”
上调床位、护理、一般治疗、手术、中医等体现医务人员技术劳务价值的项目价格。如普通床位费从现行28元调整为50元,二级护理从7元调整为26元,阑尾切除术从234元调整为560元等。
“两降”
★降低了CT、核磁等大型设备检查项目价格。如头部CT从180元降低到135元。
★通过配套取消药品加成和药品阳光采购降低了药品价格,平均降幅在20%左右。
 北京医药分开综合改革落地
自《北京市医药分开综合改革实施方案》3月22日公布以来,北京市3600多家医疗机构就开始“忙活”起来。4月8日,这一北京医改新政正式实施,此举不仅能减轻患者看病负担,还能进一步体现医生的价值,遏制医疗机构在药品上获利逐利。
全面破除以药补医。记者从北京市卫生计生委了解到,北京医改新政实施后,会取消15%的药品加成(中药饮片除外),实行药品零差率销售,加上同步实施的药品阳光采购政策,即北京全市7000多个品种的药品实现阳光采购,使药品平均采购价格下降8%。这二者叠加的效应,使药价平均降幅达到20%,公立医疗机构每年可节约药品采购费用约28亿元。
医事服务费并非费用转嫁。“医事服务费的本质,是医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后,对其运行成本,以及向患者提供诊疗服务的医务团队的补偿。”北京市卫生计生委主任方来英指出,医药分开改革的目标,一方面要切断医院、医生靠“开药”赚钱的补偿模式;另一方面也要引导医疗机构和医务人员,通过提供更多更好的诊疗服务,获得合理补偿。
信息系统实现顺利切换。北京的各医疗机构门诊量大,实行的医改新政,可谓“牵一发而动全身”。为确保医改顺利实施及医疗机构信息系统实现顺利“切换”,北京2605家需要改造信息系统的单位,早就着手准备,并多次进行测试。为确保万无一失,还准备应急预案。据北京市卫生计生委新闻发言人高小俊介绍,8日6时前,2605家医疗机构已完成系统切换,可确保医疗机构在门诊执行医改新政的各项政策。
(田雅婷/4月9日《光明日报》)
福建:斩断医院与药品之间的利益链
近年来,福建多措并举斩断医院与药品之间的利益链,让医生为了治病而努力,而不是为了挣回扣而努力。
2015年7月,福建省范围内全面实施药品(耗材)“零差率”,药品销售加成政策全面取消。2015年11月,将公立医疗机构的药品采购目录品种由2654种减少到1791种,品规由11995个减少到4917个。2016年初,在省属公立医院实施院长目标年薪制,推进公立医院运行机制改革。院长年薪由财政全额负担,使其代表政府管理医院。
(储白珊/4月10日《福建日报》)
广东:7月前全面取消药品加成
3月29日印发的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》,今年上半年该省公立医院综合改革全面推开,各地市出台相关方案,7月前广东省公立医院全面取消药品(中药饮片除外)加成。
另据报道,从2月8日起,广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区将成人门诊药房移出医院,患者在看病后,可持处方单、诊疗卡就可以在院外的大众医药妇儿中心店或其他药店取药。这一举措在广东尚属第一家。
(《广州日报》《新快报》)
重庆:民营医院也尝试医药分离
去年12月,重庆市首家医药分离民营医院璧山区仁康医院正式接诊。在该院看病,患者可持医院处方到价格便宜的药房买药,可节省约30%的药费。
仁康医院院长李万波介绍,仁康医院是一家民营二级综合医院。医药分离后,医院对处方依旧实行“双处方”管理制度,即医生每次将处方开出两份,一份交给患者,一份由医生保存,便于患者前往与医院合作的国有公信网大药房或其他药房买药。(《重庆日报》、华龙网)
 韩国医药分离的启示
韩国于1994年就通过《药品分业管理法》,并于2000年7月正式实施。此后,医药分离的格局得以逐步确立。在实施前,医生和药剂师既可以开药方,也可以配药。制药公司给医生30%提成、给药剂师10%提成是医药市场的潜规则。医药分离后,在医生、药师和制药公司之间就如同一杯很干净的水。医院取消了门诊药房,医生只负责开处方,患者依处方去药店买药。药店虽然可以在医院内设零售窗口,但已非医院的附属部门。
经历改革之后,韩国成为医药分离的受益者。首先,医药分离阻断了医师和药品之间的利益联系,从而改善了药品供给和消费的无效状态,而药品的过度使用和不当使用也得到了一定的遏制;其次,医生和药剂师的职责得以分明,有利于其专心本职工作,减少甚至杜绝吃回扣;再次,制药企业为了确保自己生产的药品不被报销列表除名,一方面在定价时更加谨慎,不再盲目趋高,另一方面也更加关注产品质量的提高,以期提高自身的竞争力。
实施医药分离后,国民中得感冒、消化不良等小病的患者由药店都转向去医院就诊。据调查,2000年到医院就诊的患者比例为5.4%,到2007年已经增加到67.4%。
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