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不能称为广谱抗癌药
时间:2019-01-22 14:17:49 来源:每日经济新闻
摘要 : 在很多人印象里,不同的癌症患者所用的药物和治疗方案千差万别。用一种药就能治疗17 种癌症,似乎完全颠

在很多人印象里,不同的癌症患者所用的药物和治疗方案千差万别。用一种药就能治疗17 种癌症,似乎完全颠覆了大家对癌症治疗的认知。
北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳在接受媒体采访时表示,拉罗替尼是基于不同类型肿瘤中常见生物标志物的癌症治疗,而不是基于肿瘤起源的身体部位。也就是说,肿瘤发生在哪个部位不重要,只要发生了NTRK基因融合突变,就可以使用这款药。
湖南省第二人民医院肿瘤科主任唐三元表示,严格来说,拉罗替尼不能称为广谱抗癌药。广谱抗癌药指的是治疗的瘤种比较多,而拉罗替尼发挥作用的前提,是单一罕见基因突变驱动的各种癌症患者。拉罗替尼可有效对抗由单一罕见基因突变驱动的各种癌症,但这种突变在大多数实体肿瘤中发生的几率比较低,在我国癌症患者中占5%以下。

沈琳认为,拉罗替尼具有高选择性,有明确的抑制靶点,因此治疗群体非常明确。但由于靶点发生率低,需要在治疗前对患者进行筛选,严格把握适应证。


总体缓解率不等于治愈率
信息中提到的拉罗替尼的总体缓解率为75%,但被一部分人误解成为了治愈率。沈琳强调,治愈率与总体缓解率完全是两个概念。治愈率是指肿瘤患者经过治疗,5 年内没有发生肿瘤转移或复发;而总体缓解率是指患者使用药物后,肿瘤不再生长或者逐渐缩小。
那么,也就是说拉罗替尼并不能治好肿瘤,但可以对特定的肿瘤患者起效,控制住病情。
唐三元介绍,美国对疗效特别突出的药会快速审批,因为这种药效果好,快速审批可尽快让患者受益。但这种药在国内上市的时间尚未公布,进口生物制剂通常要经历几个月到几年的审批时间。如果国内上市,还需做临床试验。
正确看待抗癌新药
沈琳认为,拉罗替尼的上市对于临床研究的推动意义较大。以往的靶向药是对不同瘤种单独进行研究,逐一发现其适应证。而拉罗替尼与抗HER2 等靶向药不同,它是通过寻找靶点,一次性将适应的瘤种全部找出来。对于临床医生而言,这是一种很好的研究手段。
据沈琳介绍,以前的化疗药物,一种药物10 个人用,获益的人只有一半,获益时间也没那么长。现在药物疗效和安全性都越来越好,获益人群越来越精准,研发速度也越来越快。这将促进我国新药研发思路不断丰富。
据拜耳内部人士透露,拉罗替尼可能明年上半年会开启在中国的临床试验,到时候合适入组临床试验的患者就可以免费使用这种药物。(摘编自红网、中国医药报、每日经济新闻)

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